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Un retentissement difficile à évaluer Goethe, un géant de la littérature germanique, était atteint d’une hyperostose vertébrale ankylosante. Si l’étude paléopathologique de son squelette permet d’établir ce diagnostic, il est…
Se désengager est possible Pouvoir arrêter le traitement est certainement le voeu le plus cher d’un patient… dès qu’il va bien. Est-il possible de rester en rémission sans traitement ?…
Alors, que retenir de BeSt ? Conçue il y a une dizaine d’années, l’étude BeSt valide l’ensemble des grands paradigmes actuels de la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde…
Une évolution au regard des avancées techniques Les critères de classification des myopathies inflammatoires ou myosites idiopathiques (MII) ont évolué avec les descriptions physiopathologiques et les avancées techniques. Les nombreuses…
Un nouvel agent d’infections aiguë et chronique L’hépatite E est une cause fréquente d’hépatite virale aiguë dans les pays en développement (Asie centrale et Asie du Sud-Est, Inde et Afrique…
Apport d’une nouvelle technique d’imagerie à la décision thérapeutique dans les ostéopénies densitométriques L’ostéoporose est une préoccupation majeure de santé publique. Elle se manifeste par des fractures, parfois grevées d’une…
Un point prioritaire Question fondamentale, à laquelle seules les études de stratégies peuvent répondre. C’est donc bien entendu un des objectifs prioritaires de l’étude BeSt, et le point abordé dès…
Quels messages retenir pour la pratique courante ?
Dans toutes les disciplines scientifiques, il est des travaux fondateurs, qui marquent durablement les esprits et les pratiques. L’étude BeSt fera indiscutablement partie de ceux-ci dans la thérapeutique de la polyarthrite rhumatoïde (PR).
En effet, cette étude a non seulement fourni par elle même de multiples résultats, mais elle aura inspiré un courant majeur d’études de stratégies thérapeutiques qui enrichissent d’année en année la littérature et la pensée rhumatologique.
L’essentiel BeSt est une étude au schéma inhabituel, qui rend indiscutablement la lecture des résultats beaucoup plus difficile que dans un essai clinique classique. Il y a plusieurs points cruciaux…
Une question capitale Le méthotrexate (MTX) est devenu la pierre angulaire du traitement de la PR, et le traitement de fond de première intention. Il est donc capital pour tout…
Donner un autre DMARD en monothérapie ou une association de DMARD s ? Faut-il d’emblée prescrire une biothérapie ? Cette question se pose très fréquemment : le MTX ne donne…
Un effet méconnu des anti-TN Fα, composante neuropathique des lombalgies Nous avons sélectionné deux études concernant la douleur en rhumatologie, l’une abordant les modes d’action des anti-TNF et l’autre la…
Rôle pro-inflammatoire des adipokines et influence sur la dégradation structurale Les adipocytokines ou adipokines (ADK) sont des protéines synthétisées de façon prédominante par le tissu adipeux. Plus de 50 ADK…
Quelle utilité de la canne ? Qui progresse dans le pincement ? Forcément subjectif, voici le choix de deux articles parus sur la gonarthrose en 2011 qui m’ont intéressé à…
Les critères de rémission En 2011, une des publications les plus importantes dans le domaine de l’évaluation a été la mise au point de nouveaux critères de rémission de la…
