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Physiopathologie de la polyarthrite rhumatoïde

Rôle pro-inflammatoire des adipokines et influence sur la dégradation structurale

Les adipocytokines ou adipokines (ADK) sont des protéines synthétisées de façon prédominante par le tissu adipeux. Plus de 50 ADK sont ainsi décrites.
Elles assurent des fonctions physiologiques dans différents processus comme la régulation de l’appétit, l’homéostasie énergétique, la régulation glycémique, la reproduction mais aussi la réaction inflammatoire. Les ADK qui ont été le plus étudiées sont la leptine et l’adiponectine. Ces ADK ont des relations avec le système immunitaire et ainsi, la leptine stimule les cellules de l’immunité innée et aussi adaptative. Les fonctions pro- ou anti-inflammatoires de l’adiponectine sont plus nuancées et dépendent de la forme moléculaire de cette protéine. En effet l’adiponectine existe sous forme de monomères qui peuvent s’assembler pour former des trimères et polymères. On distingue ainsi l’adiponectine de bas poids moléculaire (LMW), de poids moléculaire moyen (MMW) et de haut poids moléculaire (HMW). L’adiponectine existe aussi sous une forme tronquée ou forme globulaire (Fig. 1). Les fonctions biologiques et notamment les propriétés pro/anti-inflammatoires de l’adiponectine diffèrent selon la forme moléculaire.
Les ADK sont explorées depuis plusieurs années dans les rhumatismes inflammatoires comme la polyarthrite rhumatoïde (PR), permettant d’appréhender leur contribution à la physiopathologie de la maladie (1).

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