L’essentiel en un clin d’œil
> Un nouvel anticorps monoclonal anti-IL17A, l’ixékizumab, démontre son efficacité articulaire et cutanée chez des patients atteints d’un rhumatisme psoriasique actif, avec réponse inadéquate aux anti-TNF (SPIRIT-P2).
> Un anticorps monoclonal anti-IL23, le guselkumab, démontre son efficacité articulaire et cutanée chez des patients atteints d’un rhumatisme psoriasique, avec réponse inadéquate à un traitement standard.
> Un biosimilaire de l’adalimumab, le CHS-1420, démontre une efficacité cutanée équivalente à celle de l’adalimumab de référence chez des patients atteints d’un psoriasis cutané, dont certains ayant un rhumatisme psoriasique.
> L’inhibition sélective de JAK1 et de JAK3 par le tofacitinib démontre son efficacité articulaire et cutanée chez des patients atteints d’un rhumatisme psoriasique actif, avec réponse inadéquate aux anti-TNF (OPAL Beyond).
> Une étude ouverte confirme l’efficacité de l’ustékinumab et de l’adalimumab sur les enthésites des patients atteints d’un rhumatisme psoriasique (ECLIPSA).
1) Ixekizumab
Quelle efficacité d’un nouvel anticorps monoclonal anti-IL17A chez des patients atteints d’un rhumatisme psoriasique actif, avec réponse inadéquate ou intolérance aux anti-TNF (SPIRIT-P2) ?
L’efficacité et la tolérance d’un nouvel anticorps monoclonal anti-IL17A, l’ixékizumab, ont été évaluées chez 363 patients atteints d’un rhumatisme
psoriasique actif, avec réponse inadéquate ou intolérance à un ou deux anti-TNF, dans le cadre d’une étude contrôlée, randomisée de phase III (SPIRIT-P2). Ces patients ont reçu des injections sous-cutanées d’ixékizumab (80 mg/2 semaines ou 80 mg/4 semaines) ou de placebo (avec possibilité de remplacement du placebo par de l’ixékizumab à partir de la 16e semaine) pendant 24 semaines.
À l’issue des 24 semaines de la phase contrôlée, les proportions de répondeurs ACR20 (critère principal) dans les groupes ixékizumab 80 mg/2 semaines (48 %) ou 80 mg/4 semaines (53 %) étaient statistiquement supérieures (p < 0,01) à celles du groupe placebo (20 %). De plus, les proportions de répondeurs ACR50 et ACR70 dans les groupes ixékizumab 80 mg/2 semaines (respectivement 33 et 12 %) ou 80 mg/4 semaines (respectivement 35 et 22 %) étaient statistiquement supérieures (p < 0,01)
à celles des groupes placebo (respectivement 5 et 0 %) (Fig. 1). Sur le versant cutané, à l’issue des
24 semaines de la phase contrôlée, les proportions de répondeurs PASI 75 dans les groupes ixékizumab 80 mg/2 semaines (60 %) ou 80 mg/4 semaines (56 %) étaient statistiquement supérieures (p < 0,01) à celles du groupe placebo (15 %). Les données de tolérance n’ont pas révélé de signal particulier en termes d’événements indésirables graves, notamment de nature infectieuse ou digestive.
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