Bilan 2017 et perspectives 2018 – Arthrose : de nouvelles cibles thérapeutiques à confirmer

Les avancées de 2017

Nouvelle forme de triamcinolone à libération prolongée

À l’aube de 2018, l’arthrose manque encore de traitements spécifiques à visée symptomatique, ou structurale. Les avancées scientifiques dans le domaine de la pharmacologie ont permis le développement d’une nouvelle forme de triamcinolone à libération prolongée, FX006. Dans cette formulation, l’acétonide de triamcinolone est encapsulée dans des microsphères d’acide polylactique-co-glycolique (PLGA), permettant ainsi un délitement progressif et, en conséquence, une efficacité prolongée par rapport à la forme classique, à dose comparable. Un essai de phase IIb comparant une injection de FX006 (16 ou 32 mg) à un placebo salin dans la gonarthrose a échoué sur le critère primaire (amélioration de la douleur à 12 semaines), mais a montré une amélioration significative à 11 et 13 semaines (1). Un essai de phase III demandé par la FDA (Food and Drug Administration) a montré, cette fois, une réduction significative de la douleur à 12 semaines par rapport au placebo, amélioration qui n’était toutefois pas différente de la forme traditionnelle de triamcinolone injectable. Néanmoins, devant ces résultats, la FDA a accordé l’autorisation de mise sur le marché de FX006 dans le traitement de la gonarthrose cette année, et l’autorisation européenne est en attente.