Les marqueurs biologiques de l’arthrose : de la découverte à l’analyse biologique de routine

Introduction

L’arthrose est une maladie globale de l’articulation synoviale caractérisée par la formation d’ostéophytes, un remodelage accru de l’os sous-chondral conduisant à la sclérose, une dégradation du cartilage articulaire et l’inflammation de la membrane synoviale (synovite). Les tissus périarticulaires, tendons, muscles, ligaments, contribuent également à la genèse et à la progression de la maladie avec la tendinopathie, la sarcopénie et la laxité ligamentaire.

L’arthrose, une maladie complexe et grave

Les altérations dues à l’arthrose sont la cause de douleurs qui vont entraîner un handicap, une kinésiophobie, elle-même responsable d’un déconditionnement physique et d’une sédentarité qui constitue probablement un facteur décisif de l’association entre l’arthrose et le syndrome métabolique, l’obésité et les pathologies cardiovasculaires (1). Enfin, l’inflammation systémique à bas bruit fonde le lien entre les tissus articulaires et périarticulaires via des médiateurs pro-inflammatoires (Fig. 1). Les caractéristiques radio-cliniques de l’arthrose et son association avec les comorbidités permettent de classer les patients arthrosiques selon leur phénotype post-traumatique, métabolique ou sénescent (2).

Des marqueurs biologiques pour répondre à des besoins scientifiques et médicaux

De nombreux problèmes doivent encore être résolus avant d’espérer une prise en charge optimale du patient arthrosique :