Préambule :
C’est pour la gonarthrose que les études concernant la viscosupplémentation (acide hyaluronique intra-articulaire (AHIA) et PRP (plasma riche en plaquettes)) sont les plus nombreuses. Ainsi, tout ce qui va suivre, à peu de choses près, concerne la prise en charge de l’arthrose du genou.
Introduction
Au cours des dernières décennies, de nombreuses stratégies de soins (non médicamenteuses, médicamenteuses et chirurgicales) ont été essayées dans la prise en charge de l’arthrose. Ainsi, plus de vingt-cinq traitements ont fait l’objet d’au moins un essai clinique contrôlé (1, 2). Parmi eux, citons les injections de viscosupplémentation (AHIA) et celles de PRP.
Les grands concepts
Mais, avant de les appréhender au travers de six questions, il est indispensable de rappeler les grands concepts de l’arthrose, repris dans les recommandations des différentes sociétés savantes (SFR 2020, Oarsi 2019, Eular 2003, ACR 2020, ESCEO 2020, Eurovisco 2024). Ils sont au nombre de six, trois concernent la physiopathologie et trois la thérapeutique.
1) Concept de “globalité” : l’arthrose est une maladie de l’articulation et donc pluritissulaire.
2) Concept d’évolution naturelle négative : tout dommage structural tend naturellement à la détérioration par propagation aux zones environnantes par des phénomènes de boucles d’auto-amplifications négatives.
3) Concept d’auto-guérison limitée : le cartilage a une capacité très limitée d’auto-guérison, car il ne s’use pas, mais se dégrade.
La lecture de cet article est réservée aux abonnés.
Pour accéder à l'article complet
Découvrez nos offres d'abonnement
Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !
- Tous les contenus de la revue en illimité
- Les numéros papier sur l'année
- Les newsletters mensuelles
- Les archives numériques en ligne
ou
Achetez cet article
Ajoutez cet article à votre panier, procédez au paiement et retrouvez-le dans votre espace.
ou
Inscrivez-vous gratuitement sur Rhumatos.fr et bénéficiez de l'accès à de nombreuses catégories du site !
- Accès aux catégories d'articles exclusives
- Les newsletters mensuelles
- Votre historique de commandes en ligne
