Siliconite et métallose en chirurgie de la main

A propos des prothèses carpiennes et digitales

Les implants en silicone ont été utilisés pour remplacer des articulations détruites à la main avec des résultats cliniques initialement très favorables. Cependant, certaines évolutions inquiétantes de destructions carpiennes ont porté un coup d’arrêt à la mise en place de ces prothèses au carpe. Les réactions inflammatoires à corps étranger de silicone, responsables de cette destruction extensive des articulations de voisinage ou “siliconites” sont d’autant plus redoutables que leur tolérance clinique est longtemps bonne ce qui, en l’absence de dépistage radiographique, peut conduire à une prise en charge chirurgicale trop tardive. Pour les petites articulations digitales, les réactions d’ostéolyse restent limitées à la périphérie de la prothèse et n’ont pas de conséquences aussi néfastes. Ces prothèses digitales sont donc encore utilisées et considérées comme fiables.