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Ostéoporose – Biphosphonates oraux : une observance encore fragile

Selon le laboratoire Theramex, 19 % des patientes sous biphosphonates oraux hebdomadaires et jusqu’à 36 % sous forme mensuelle ne respecteraient pas l’intervalle requis entre la prise du traitement et le petit-déjeuner. Un manquement qui n’est pas sans conséquence : une étude publiée en 2015 dans Climacteric, par Vytrisalova de l’Université Charles de Prague, a mis en évidence une diminution de l’absorption et de l’efficacité du traitement en cas de non-respect de ce délai. Une alternative sans contrainte de jeûne existe désormais avec une formulation gastro-résistante : Actonel®35 mg. Grâce à un enrobage protégeant le principe actif du pH gastrique et permettant une libération ciblée dans l’intestin grêle proximal, ce comprimé peut être pris immédiatement après le petit-déjeuner. Sa biodisponibilité serait deux à quatre fois supérieure à celle de la formulation classique administrée 30 minutes avant un repas riche en graisses. La posologie reste hebdomadaire, toujours le même jour, à avaler entier avec un grand verre d’eau (≥ 120 ml), en position assise ou debout pendant 30 minutes. Une administration à jeun est déconseillée, car elle augmente le risque de douleurs abdominales hautes. Ce médicament ne peut faire l’objet d’une substitution.

JF d’après un communiqué de Theramex du 12 mai 2025.