Depuis 20 ans, l’onco-rhumatologie s’est grandement développée. Disposant seulement de trois grandes stratégies thérapeutiques, celle-ci est maintenant à l’aube des thérapies ciblées qui permettent de réaliser des traitements personnalisés. Une évolution d’autant plus nécessaire que les traitements anticancéreux, l’immunothérapie en particulier, ont été à l’origine de nouvelles pathologies inflammatoires. Il faut savoir les traiter pour garantir une meilleure qualité de vie aux patients qui vivent aujourd’hui plus longtemps. Retour sur 20 ans d’évolutions et de défis en onco-rhumatologie.
Quelle était la situation de la prise en charge des patients en onco-rhumatologie il y a 20 ans ?
Il y a 20 ans, l’arsenal thérapeutique en oncologie était bien différent de celui d’aujourd’hui. Il pouvait se résumer avec la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothérapie. Lors du diagnostic d’un cancer, notamment métastatique, le pronostic était catastrophique. Par exemple, un patient atteint d’un mélanome métastatique avait quelques semaines ou quelques mois de survie. Aujourd’hui, dans la même situation, nous observons des rémissions de plusieurs années.
Dans les années 2000, l’onco-rhumatologie se concentrait sur le versant osseux des maladies avec, notamment, la prise en charge des métastases osseuses et la gestion de la perte osseuse liée aux traitements anticancéreux, en particulier les hormonothérapies dans le cancer du sein et de la prostate. L’arsenal thérapeutique comprenait les bisphosphonates en complément de la chirurgie, de la cimentoplastie et de la radiothérapie conventionnelle. Contrairement à aujourd’hui, il y avait très peu de pathologies inflammatoires induites par les traitements du cancer.
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