Les lombalgies chroniques représentent un défi majeur pour les individus, les systèmes de santé et la société dans son ensemble. Malgré les avancées dans la compréhension et la gestion de cette affection, sa prévalence et ses effets continuent de s’accroître (1).
Introduction
Le problème majeur, en particulier en termes de santé publique et surtout de traitement des patients, concerne la lombalgie commune (dite aussi non spécifique dans la littérature anglo-saxonne) chronique, c’est-à-dire persistante depuis plus de 3 mois dans la définition classique. Plus récemment, les patients souffrant d’épisodes récurrents ont été ajoutés dans cette catégorie. Or il s’agit d’une vaste population puisque, si 20 à 40 % des personnes consultant pour un nouvel épisode ne vont plus présenter de symptômes invalidants dans l’année qui va suivre et 10 % vont souffrir d’une douleur persistante hautement invalidante, c’est plus de la moitié de cette population qui va présenter des épisodes récidivants plus ou moins sévères durant les mois suivant l’épisode initial (2), et cette succession d’épisodes est un fort déterminant de chronicité invalidante.
Les facteurs biologiques
Parmi les autres facteurs de chronicité identifiés, on relève également :
• l’intensité des épisodes,
• la présence d’une irradiation dans un membre,
• le tabagisme,
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