Concordance interobservateur dans la lecture des biopsies rénales : faut-il remettre en question les conclusions des essais thérapeutiques ?
La biopsie rénale est un examen incontournable en cas de suspicion de glomérulonéphrite au cours du lupus systémique. Les résultats sont importants en termes diagnostique, pronostique et thérapeutique. Les classes IV dites prolifératives (Fig. 1) ont fait l’objet de la majorité des essais thérapeutiques permettant de valider différentes stratégies dans ce contexte, notamment la place des immunosuppresseurs. Des études récentes avec des biothérapies se sont par contre avérées moins démonstratives et notamment le rituximab n’a pas réussi à montrer son efficacité dans ce contexte. Cependant, différents travaux portant sur l’analyse histologique des néphrites ont montré une variabilité interobservateur. Néanmoins, jusqu’à présent les essais thérapeutiques étaient basés sur l’interprétation du néphropathologiste local au centre investigateur pour définir le stade de l’atteinte rénale et la possibilité d’inclusion éventuelle dans un essai.
La lecture de ce dossier est réservée aux abonnés.
Pour accéder au dossier complet
Découvrez nos offres d'abonnement
Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !
- Tous les contenus de la revue en illimité
- Les numéros papier sur l'année
- Les newsletters mensuelles
- Les archives numériques en ligne
ou
Achetez ce dossier
Ajoutez ce dossier à votre panier, procédez au paiement et retrouvez-le dans votre espace.
ou
Inscrivez-vous gratuitement sur Rhumatos.fr et bénéficiez de l'accès à de nombreuses catégories du site !
- Accès aux catégories d'articles exclusives
- Les newsletters mensuelles
- Votre historique de commandes en ligne
