Résumé
La goutte est une maladie métabolique fréquente. Sa prise en charge repose sur la prise d’un traitement hypouricémiant (THU) au long cours qui permet de dissoudre les dépôts de cristaux d’urate monosodique, afin de faire régresser les symptômes et d’éviter les complications chroniques de la maladie. Les inhibiteurs de la xanthine oxydase, que sont l’allopurinol et le fébuxostat, constituent la première ligne de traitement. Ils sont efficaces et bien tolérés dans la plupart des situations, en respectant les règles de bon usage que sont l’introduction à faible posologie et l’augmentation progressive des doses jusqu’à obtention de l’uricémie cible < 50 mg/l (300 µmol/l). En raison de son action suspensive, le THU doit être maintenu à vie une fois cet objectif atteint. L’éducation thérapeutique est fondamentale pour permettre le contrôle de la maladie.
Abstract
Urate-lowering therapy
Gout is a common metabolic disease. Its management relies on long-term urate-lowering therapy (ULT) to dissolve deposits of monosodium urate crystals, to regress symptoms and avoid chronic complications. Xanthine oxidase inhibitors, such as allopurinol and febuxostat, are the first line treatment. They are effective and well-tolerated in most situations, provided that the rules of proper use are observed, such as starting with low doses and gradual titration until the target serum urate level of < 50 mg/l (300 µmol/l) is achieved. Due to its suspensive action, ULT must be maintained for life once this target has been reached. Therapeutic education is essential to control the disease.
Introduction
La goutte est la cause d’arthrite la plus fréquente chez l’adulte. Sa prévalence est en augmentation, avec des estimations à plus de 95 millions d’individus dans le monde à l’horizon 2050 (1).
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