Le tofacitinib (TOFA) est une petite molécule qui fait partie de la famille des inhibiteurs des tyrosines kinases : il inhibe Janus kinase 1 (JAK1) et JAK3 (et à un moindre degré JAK2). Le TOFA a été approuvé dans plusieurs pays (États-Unis, Russie, Japon, Suisse) et est utilisé à la posologie de 5 mg x 2/j per os. Le TOFA a été intégré dans les recommandations 2013 de l’EULAR, en tant que DMARD pouvant être utilisé en cas d’échec d’au moins un traitement biologique (il est aussi indiqué en cas d’échec d’un DMARD classique dans les pays où il a reçu l’autorisation), alors même que l’Agence européenne du Médicament (EMA) a émis en 2013 deux avis défavorables à sa commercialisation.
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