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Le syndrome de Raynaud en pratique

Généralités

Définition

Le syndrome de Raynaud est un acrosyndrome caractérisé par un phénomène de blanchiment de la peau généralement suivi d’une phase de cyanose et ensuite d’une phase qu’on appellera rubéfaction, ou une phase rouge. Il évolue par crise durant en moyenne 15 minutes et pouvant se répéter dans le temps. Il est fréquent dans la population puisqu’il concernerait 5  % de la population mondiale, avec une prédominance plus importante chez les femmes et les personnes jeunes. Il peut y avoir une variabilité entre l’origine ethnique et entre le pays, effectivement, on remarque que dans les pays les plus chauds, on retrouve moins de syndrome de Raynaud. Certaines professions sont plus exposées au syndrome de Raynaud.

 

Physiopathologie

On retrouve une vasoconstriction déclenchée par différents facteurs  : le froid, le stress, certaines émotions, etc.  et une augmentation de la réactivité des cellules musculaires lisses. Elle est suivie d’une phase de vasodilatation où le sang se remet à circuler normalement. Ces épisodes peuvent se répéter plusieurs fois. Dans certaines maladies auto-immunes, les cellules endothéliales qui tapissent le vaisseau peuvent s’altérer à cause du stress oxydatif et ainsi entrer en apoptose, créant alors des dommages aux cellules endothéliales, activant l’agrégation plaquettaire, faisant baisser la fibrine et augmenter la viscosité. Tout ceci résulte en une réduction du flux sanguin avec une tendance pro-coagulante qui va aggraver les lésions et qui peut aboutir à certaines complications du syndrome de Raynaud dans les maladies auto-immunes.

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