Résumé
La tomographie par émission de positons (TEP) au 18-fluoro-deoxy-glucose (FDG) a démontré depuis une vingtaine d’années tout son intérêt en cancérologie, que ce soit en bilan initial, en évaluation thérapeutique (notamment pour les lymphomes) ou dans le cadre du suivi post-thérapeutique. Les caractéristiques et la physiopathologie du FDG, couplées à l’augmentation de l’accessibilité à la TEP, expliquent l’émergence de son utilisation hors du domaine de l’oncologie, notamment dans le cadre de pathologies inflammatoires telles que les vascularites (artérite à cellules géantes et maladie de Takayasu) ainsi que pour les granulomatoses, notamment la sarcoïdose, avec des résultats très intéressants et prometteurs. L’intérêt du TEP-FDG réside dans le diagnostic de ces maladies systémiques notamment grâce à son analyse corps entier. D’autres radiopharmaceutiques, notamment la F-choline, présentent un intérêt dans le cadre de pathologies bénignes en particulier pour le bilan de l’hyperparathyroïdie. Cet article de synthèse s’attache à recenser les principales indications de cette imagerie en rhumatologie.
Abstract
Positron emission tomography in rheumatology.
Positron emission tomography (PET) with 18-fluoro-deoxy-glucose (FDG) has demonstrated for twenty years all its interest in oncology, whether in initial assessment, in therapeutic evaluation (in particular for lymphomas) or in post-treatment follow-up. The characteristics and physiopathology of FDG, coupled with the increased accessibility to PET, explain the emergence of its use outside the field of oncology, particularly in the context of inflammatory pathologies such as vasculitis (arteritis giant cells and Takayasu disease) as well as for granulomatoses, in particular sarcoidosis, with very interesting and promising results. The interest of PET-FDG lies in the diagnosis of these systemic diseases, in particular thanks to its analysis of the whole body. Other radiopharmaceuticals, in particular F-choline, are of interest in the context of benign pathologies, in particular for the assessment of hyperparathyroidism. This review article aims to identify the main indications for this imaging in rheumatology.
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