La nouvelle classification des arthrites juvéniles idiopathiques (AJI), établie par la Rheumatology INternational Trials Organization (PRINTO), vise à proposer un cadre plus clair et plus pratique pour la prise en charge de ces pathologies inflammatoires pédiatriques. Elle remplace désormais la classification précédente proposée par l’ILAR, en affinant les critères diagnostiques et les entités nosologiques. 

Les cinq entités principales

La classification PRINTO repose sur cinq entités principales et concerne la population de moins de 18 ans.

1. AJI systémique (forme de Still) : elle se manifeste par une fièvre persistante (au moins 3 jours sur 2 semaines), accompagnée de manifestations extra-articulaires comme une éruption cutanée (rash), des adénopathies, ou encore une sérite.

2. AJI avec facteur rhumatoïde positif (FR+) et/ou anticorps anti-CCP positifs : elle se définit par une arthrite durant depuis au moins 6 semaines, associée à une positivité biologique confirmée.

3. Spondyloarthrite juvénile liée à l’enthésite : cette forme inclut une arthrite avec enthésite ou, à défaut, la présence d’au moins deux critères comme la positivité HLA-B27, des rachialgies inflammatoires, ou des antécédents d’uvéite.