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JNR 2022 – Session Rhumatisme psoriasique : biomédicaments, atteinte unguéale et thérapeutiques

• D’après les communications :
– Biomédicaments dans le RPso en vraie vie en France (Pr Pascal Claudepierre, Créteil)
– Les caractéristiques du psoriasis conditionnent-elles celles du rhumatisme : focus sur
l’atteinte unguéale ? (Pr Arnaud Constantin, Toulouse)
– Quel traitement choisir face à un PSO modéré à sévère associé à un RPso (structural, axial, anti-IL-17 ou anti-IL-23) ? (Pr Philippe Goupille, Tours)

Cette session dédiée au rhumatisme psoriasique (RPso) a comporté trois communications.

Biomédicaments dans le RPso dans la « vraie vie »

La première communication (P. Claudepierre) a porté sur trois points concernant les biomédicaments dans le RPso dans la « vraie vie » en France, à partir d’une analyse du Système national des données de santé (SNDS). Ces analyses faites à partir du SNDS, même si certaines données ne peuvent être récupérées via ces bases de données, permettent de répondre à des questions sur des effectifs importants, bien supérieurs à ceux que l’on peut envisager pour des études de phase 3 ou 4.
Il faut noter d’emblée que cette analyse via le SNDS a été réalisée sur une période de 2015 à 2018 ou 2019, excluant ainsi les JAKi et les anti-IL-23/p19, non disponibles sur cette période.

Quels sont les traitements biologiques utilisés dans le RPso ?
Sur la période du 01/01/2015 au 31/12/2018, 63 598 RPso ont été identifiés (56 ± 14 ans ; 46 % d’hommes), ce qui représente une prévalence de 0,1 % et une incidence de 8,4/100 000 personnes-années :
- 16 453 (26 %) ont utilisé un DMARD conventionnel synthétique, initié pour 8 966 (14 %) d’entre eux durant cette période (méthotrexate dans 71 % des cas) ;
- 19 325 (30 %) ont utilisé un traitement biologique, initié pour 8 311 (13 %) d’entre eux durant cette période (adalimumab dans 36 % des cas) ;
- 2 231 (3 %) ont utilisé l’aprémilast, initié pour 1 529 (7 %) d’entre eux durant cette période (Fig. 1).

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