Introduction

Une bursite septique (BS) est une inflammation des bourses séreuses due à une infection bactérienne par inoculation directe (dans plus de 95 % il s’agit d’un Staphylococcus aureus ou d’un streptocoque β-hémolytiques). De par leur localisation très superficielle, les bourses olécrâniennes et pré-patellaires sont particulièrement sujettes à cette pathologie relevant souvent de microtraumatismes. Les bursites septiques représentent un tiers des bursites (1). La littérature met l’accent sur la prise en charge hospitalière des BS avec une hétérogénéité des pratiques et un manque de données sur les BS prises en charge en ambulatoire. Récemment, le groupe de travail sur les infections ostéoarticulaires de la Société française de rhumatologie (SFR) a élaboré des recommandations très pratiques à destination des médecins généralistes, urgentistes, rhumatologues et orthopédistes (2).

Un diagnostic guidé par la clinique

Les signes cliniques

Il n’y a pas de signes cliniques spécifiques de l’origine septique d’une bursite aiguë. Néanmoins, certains éléments cliniques orientent le diagnostic étiologique vers une origine septique : aspect de cellulite, une fièvre, une lésion cutanée, une évolution aiguë (< 7 jours) (3) (Fig. 1).