La polyarthrite rhumatoïde (PR) est une maladie inflammatoire systémique auto-immune qui affecte environ 0,5 à 1 % de la population adulte mondiale (1). Elle se caractérise par une synovite chronique entraînant une destruction osseuse et cartilagineuse, une altération fonctionnelle majeure et une réduction de l’espérance de vie. La prise en charge a considérablement évolué depuis deux décennies grâce aux biothérapies et aux inhibiteurs ciblés, permettant d’atteindre rémission ou faible activité chez un grand nombre de patients (2). Cependant, environ 30 à 40 % des patients ne répondent pas à la première biothérapie et une minorité reste réfractaire après plusieurs lignes de traitements (3).

Contrairement à l’oncologie, où des biomarqueurs guident de manière routinière le choix thérapeutique, la rhumatologie ne dispose pas encore de biomarqueurs validés capables de prédire la réponse aux différents traitements. Le besoin est particulièrement aigu dans le contexte du treat-to-target (T2T), où un ajustement thérapeutique rapide repose sur l’évaluation la plus précise possible de l’activité de la maladie (4). Cet article propose un panorama actualisé des biomarqueurs dans la PR en 2025.