Faut-il remplacer l’IDR ?
Les débuts de l’utilisation des anti-TNFα ont été marqués par une recrudescence des cas de tuberculose chez les patients traités. Très rapidement après la publication des premières études de cohortes rapportant un sur-risque de tuberculose chez les patients traités par anti- TNFαα, des recommandations sur le dépistage et le traitement des tuberculoses latentes (TBL) ainsi que sur la prise en charge des tuberculoses survenant sous anti-TNFα ont été élaborées.
Les premières recommandations de l’Afssaps (Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé) ont été publiées en 2002 (1). Cela a conduit à la mise en route d’un grand nombre d’antibioprophylaxies par isoniazide et rifampicine sur le seul argument d’une intradermoréaction à la tuberculine (IDR) positive.
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