L’essentiel en un clin d’œil
La physiopathologie de la PR était à l’honneur lors de ce congrès ACR 2025. En effet, plusieurs présentations, dont deux plénières, ont concerné des biomarqueurs capables de prédire l’évolution vers une PR grâce à l’exploitation des échantillons biologiques obtenus au cours des études cliniques qui ont inclus des sujets avec une pré-PR. L’identification des facteurs immunologiques distinguant les personnes ACPA+ à risque d’évoluer vers une PR de celles qui n’évoluent pas vers une PR, est essentielle pour élaborer des stratégies de prédiction et de prévention de la PR clinique.
TOP 1 – tDR1 : un ARN microbien qui pourrait prévenir l’évolution vers une PR !
Les petits ARN microbiens peuvent réguler les gènes humains, souvent avec des effets anti-inflammatoires. Une augmentation de la concentration plasmatique d’un petit ARN dérivé de l’ARN de transfert (tDR-1), produit par plusieurs bactéries du phylum des protéobactéries, a été associée à une moindre activité de la PR, notamment à une diminution des douleurs articulaires, dans deux cohortes indépendantes, et à une meilleure réponse à plusieurs traitements de fond.
L’étude
L’objectif de cette étude était de déterminer si le tDR-1 est un biomarqueur associé à une diminution du développement futur de la PR clinique chez les personnes à risque et s’il présente des effets anti-inflammatoires in vitro susceptibles d’influencer le développement de la PR. L’étude a été réalisée à partir des données plasmatiques et cliniques de sujets inclus dans une cohorte de pré-PR. La protéine tDR-1 microbienne a été dosée dans le plasma par PCR quantitative par des investigateurs en aveugle des données cliniques. L’étude a porté sur 60 sujets à risque de développer une PR ACPA+ sans synovite au départ et 123 témoins séronégatifs.
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