L’essentiel en un clin d’œil
• Abatacept chez des sujets à risque de développer une PR : résultats de l’essai ALTO.
• Hydroxychloroquine chez des sujets à risque de développer une PR : un essai randomisé.
• Cellules CAR-Treg : essai de phase I dans la polyarthrite réfractaire.
• Efficacité et tolérance du rosnilimab, un agent sélectif et déplétant en cellules T pathogènes dans la PR : un essai de phase IIb.
• Neuro-immunomodulation de la PR en échec des anti-TNF.
TOP 1 – Abatacept chez des sujets à risque de développer une PR : résultats de l’essai ALTO
Des essais évaluant l’effet de différents traitements conventionnels ou biologiques dans la pré-polyarthrite rhumatoïde (PR) ont été réalisés ces dernières années (TREAT EARLIER avec le méthotrexate (1) ; StopRA avec l’hydroxychloroquine ; PRAIRI avec le rituximab (2)). L’essai APIPPRA est l’un de ces essais avec l’abatacept, montrant un effet de ralentissement à 52 semaines sur la progression vers une polyarthrite rhumatoïde (PR) (3). L’étude ALTO s’est intéressée à l’effet de l’abatacept sur le devenir de la pré-PR à plus long terme.
Les études APIPPRA et ALTO
Pour rappel, APIPPRA est un essai de phase IIb randomisé portant sur 213 patients avec des arthralgies inflammatoires, anti-CCP positifs, mais sans arthrite. Les patients étaient randomisés pour recevoir abatacept 125 mg/semaine (N =110) ou un placebo (N = 103) pendant 52 semaines. Ils étaient suivis 52 semaines supplémentaires. Le critère principal était le délai pour développer des synovites sur au moins trois articulations, la validation des critères de classification ACR 2010 de PR ou l’initiation d’un traitement spécifique.
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