L’essentiel en un clin d’œil
• Le délai diagnostique dans la SpA semble diminuer au fil du temps.
• La consommation d’alcool est associée à une progression radiographique au rachis, en particulier chez l’homme et dans les formes radiographiques.
• Une définition de l’axSpA difficile à prendre en charge est proposée par l’ASAS.
• Le bimékizumab a un effet substantiel sur l’inflammation et les lésions structurales de l’articulation sacro-iliaque à l’IRM.
• Le délai d’obtention du faible niveau d’activité augmente avec le nombre de traitements antérieurs par TNFi, tant pour les traitements par TNFi que par IL-17Ai.
TOP 1 – Évolution du délai diagnostique : étude ASAS Per-SpA
Bien que les outils de diagnostic et la prise en charge de la spondylarthrite (SpA) se soient récemment améliorés, les données relatives à leur effet sur le délai de diagnostic (DD) sont encore contradictoires. Dans cette analyse ancillaire de l’étude internationale ASAS-
PerSpA, les auteurs ont cherché à estimer l’évolution du retard de diagnostic dans le temps, stratifiée par région du monde et par niveau de développement socio-économique
des pays.
L’étude ASAS-PerSpA
L’étude ASAS-PerSpA a inclus les patients chez qui un rhumatologue avait diagnostiqué une entité SpA quelconque, de manière transversale, en 2020. Le DD a été défini par le temps écoulé entre la première manifestation musculo-squelettique (MM : axiale ou périphérique) et la date du diagnostic de la SpA. Le délai moyen de diagnostic a été comparé entre les décennies d’apparition de la première MM, de 1960 à 2009, en excluant la dernière décennie pour tenir compte des patients potentiellement non encore diagnostiqués. Les données ont été présentées de manière descriptive – par décennie d’apparition de la première MM – pour l’ensemble de la cohorte, par région du monde et par indice de développement humain (IDH) du pays. La corrélation entre le délai de diagnostic et la date de la première MM a été réalisée à l’aide du test statistique de Mann-Kendall pour la tendance, par entité SpA, par région du monde et par IDH.
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