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1 Facteurs associés à la rémission après 5 ans de suivi dans la spondylarthrite axiale débutante : résultats de la cohorte DESIR

L’évolution de la spondyloarthrite axiale (axSpA) est très variable et peut être caractérisée par une inflammation axiale continue et une progression radiographique conduisant à une restriction de mobilité de la colonne vertébrale, à une réduction de la fonction et à un handicap entraînant une dégradation de la qualité de vie. Le contrôle de l’activité de la maladie est un objectif primordial dans la gestion de l’axSpA. Pour évaluer l’activité de la maladie, l’ASDAS-CRP (Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score-C-Reactive Protein) est utilisé. Les données sur la rémission sont éparses dans l’axSpA et l’identification des facteurs de rémission à long terme, permettant d’adapter la prise en charge du patient, est une priorité.

Objectifs

Évaluer la proportion de patients en rémission selon le score ASDAS-CRP après 5 ans de suivi, décrire leurs caractéristiques en comparaison avec celles des patients ayant une maladie active à ce moment-là, et identifier les facteurs de base associés à la rémission après 5 ans de suivi.

Méthodes

Ont été inclus l’ensemble des patients de l’étude DESIR (Devenir des spondylarthropathies indifférenciées récentes) dont les données sur l’ASDAS-CRP et l’exposition aux inhibiteurs de TNFα étaient disponibles à 5 ans de suivi. Les patients en rémission, définis par un ASDAS-CRP < 1,3, et avec une maladie active ont été comparés en fonction de leurs principales caractéristiques démographiques, cliniques, biologiques et radiologiques. Un modèle logistique stratifié sur l’exposition aux inhibiteurs du TNFα a été utilisé dans l’analyse principale. Des analyses de sensibilité parmi les patients avec un diagnostic d’axSpA confirmé par un rhumatologue à 5 ans ont été réalisées.

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