l'expertise pratique en rhumatologie

PRP et acide hyaluronique  : Questions sur leur utilisation dans la prise en charge des tendinopathies – Partie 3

3/ Débat et conclusion

Dr Hervé Bard, Dr Patrick Le Goux

Partie 1 : L’utilisation des injections de PRP dans les tendinopathies

Partie 2 : Les injections d’acide hyaluronique dans le traitement des tendino­pathies chroniques

Après avoir chacun exposé ce que la littérature et notre expérience permettent de conclure sur la place respective de ces deux traitements dans la prise en charge des tendinopathies, l’heure est au débat et à la conclusion. S’agit-il d’une réelle controverse et ces traitements sont-ils vraiment concurrents, ou ne sont-ils pas plutôt complémentaires comme cela est évoqué dans l’un des résumés ? Le lecteur aura compris que le traitement idéal n’existe toujours pas et que la prise en charge des tendinopathies chroniques doit faire appel autant à des traitements non pharmacologiques que pharmacologiques et que les traitements injectables doivent être proposés en deuxième intention, exceptées les infiltrations de coticoïdes qui sont souvent proposées en première intention. Les traitements injectables sont nombreux : injections de PRP, de sang autologue, d’acide hyaluronique, d’agents sclérosants, de dextrose (prolothérapie), d’agents protéolytiques… auxquels il faut ajouter les traitements percutanés à l’aiguille (fenestration ou criblage, ténotomie). Sans oublier les injections de cellules souches qui restent du domaine expérimental. À ces traitements interventionnels s’opposent la kinésithérapie et la physiothérapie, les AINS en topiques ou per os, les antalgiques, les orthèses, les ondes de choc extra-corporelles…

La lecture de cet article est réservée aux abonnés.

Découvrez nos offres d'abonnement

Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !

  • Tous les contenus de la revue en illimité
  • Les numéros papier sur l'année
  • Les newsletters mensuelles
  • Les archives numériques en ligne

ou

Achetez cet article

Ajoutez cet article à votre panier, procédez au paiement et retrouvez-le dans votre espace.

ou

Inscrivez-vous gratuitement sur Rhumatos.fr et bénéficiez de l'accès à une sélection d'articles !

  • Les actualités spécialisées, dédiées aux professionnels de santé
  • Les newsletters mensuelles