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L’effet placebo en thérapeutique : problème ou solution  ?

« L’effet placebo est responsable de plus d’un tiers de tous les résultats positifs
des médicaments et des opérations. » Steve Lambert

Résumé
L’effet placebo a toujours déconcerté le monde professionnel des sciences de la vie et de la santé, car il évoque le charlatanisme et perturbe la logique thérapeutique. L’effet placebo, particulièrement démonstratif dans la douleur, a le mérite de nous obliger à penser l’efficacité thérapeutique dans ses dimensions cognitives, émotionnelles et symboliques. Comme on le sait désormais en psychothérapie, le soignant fait partie intégrante de la prise en charge, et de l’effet placebo.

Abstract
Placebo effect
The placebo effect has always puzzled the professional world of life sciences and health because it evokes quackery and disrupts the therapeutic logic. The placebo effect, particularly demonstrative in pain, has the merit of forcing us to think therapeutic efficacy in its cognitive, emotional and symbolic dimensions. As is now known in psychotherapy, the caregiver is an integral part of the care and the placebo effect.

Introduction

L’art thérapeutique

L’art thérapeutique, pour reprendre la judicieuse formulation de Raynaud et Coudert (1), nécessite l’écoute de la part humaine en évitant deux réductions :
• celle de l’humain au biologique,
• tout autant que celle de l’humain au psychique.
Ainsi comme le dit Woody Allen : « La vie est une maladie mortelle sexuellement transmissible », et nous ajouterons que l’humain n’est pas qu’une entité bio-psychique bio-dégradable. La thérapeutique s’est davantage modifiée depuis 50 ans que dans le reste de l’humanité. Le médicament est, dans notre culture, la base du traitement d’un grand nombre d’affections, y compris psychiatriques.

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