Site professionnel spécialisé en Rhumatologie

La rémission : un objectif réaliste ? Place des biomédicaments

Introduction

La spondyloarthrite axiale est un rhumatisme inflammatoire chronique ayant comme principale atteinte des manifestations inflammatoires pelvi-rachidiennes pouvant être le lit d’une dégradation structurale. Cependant, il peut s’y associer des manifestations périphériques et extra-articulaires. Cette présentation riche rend complexe la notion de rémission. Cette notion est toutefois importante à définir puisqu’elle doit être un objectif pour le praticien, surtout depuis l’avènement des biomédicaments.

Définition générique de la rémission

La définition du Larousse est : « Atténuation ou disparition momentanée des symptômes d’une maladie aiguë ou chronique ». Nous pouvons faire deux remarques à cette définition. Premièrement, la persistance de symptômes peut être considérée comme rémission. Deuxièmement, cette définition est sans doute trop restrictive pour les rhumatismes inflammatoires ; en effet, elle ne parle que des symptômes.
Peut-on parler de rémission si le patient est asymptomatique, mais présente une CRP élevée ou une progression structurale ? Le terme de rémission a d’abord été utilisé en cancérologie où la rémission correspond alors à la normalité des examens complémentaires : imagerie et histologie. Il n’est pas question ici de parler uniquement de rémission clinique. Elle peut être considérée avec ou sans traitement et la guérison intervient après un certain temps de rémission.
En 2021, dans les rhumatismes inflammatoires, la guérison n’est malheureusement pas un terme utilisé lorsque nous expliquons la maladie aux patients et la prise en charge à venir.

La lecture de ce dossier est réservée aux professionnels connectés.

Découvrez nos offres d'abonnement

Abonnez-vous à la revue et accédez à tous les contenus du site !

  • Tous les contenus de la revue en illimité
  • Les numéros papier sur l'année
  • Les newsletters mensuelles
  • Les archives numériques en ligne

ou

Achetez ce dossier

Ajoutez ce dossier à votre panier, procédez au paiement et retrouvez-le dans votre espace.

ou

Inscrivez-vous gratuitement sur Rhumatos.fr et bénéficiez de l'accès à une sélection d'articles !

  • Les actualités spécialisées, dédiées aux professionnels de santé
  • Les newsletters mensuelles