Ce qu’il faut retenir de l’ACR 2013
San Diego, 25 - 30 octobre 2013 Le compte rendu de nos experts
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San Diego, 25 - 30 octobre 2013 Le compte rendu de nos experts
Arthrose, désespérante arthrose… La plus fréquente des maladies articulaires ne bénéficie toujours pas de progrès thérapeutiques significatifs contrairement aux différents rhumatismes inflammatoires, à la goutte, voire même à l’ostéoporose. Probablement…
Les mécanismes L’arthrose est une maladie globale de l’articulation, qui touche le cartilage mais aussi toutes structures adajcentes (tissu synovial, os sous-chondral, muscle, etc.). Les processus qui mènent à la…
Le traitement de l’arthrose est certainement, en rhumatologie, l’enjeu le plus important dans les années à venir. Non seulement parce qu’il s’agit de la maladie articulaire la plus fréquente, mais…
Pr Bernard Mazières On dit toujours que l’Histoire est à un tournant. A ce titre, elle zigzague. C’est vrai de l’Histoire générale, comme de celle de la médecine.
Les biothérapies, et historiquement les anti-TNF, ont constitué une avancée majeure dans la prise en charge de la polyarthrite rhumatoïde. Cependant, tous les patients ne répondent pas de la même façon à ces différents traitements. En ce qui concerne les anti-TNF, les données issues des registres montrent qu’environ 20 à 30 % des patients ne répondent pas à un premier anti-TNF, et que, parmi les patients ayant initialement répondu à ce premier anti-TNF, une proportion de 20 à 30 % échappe au cours des deux premières années de traitement (1-3).
Pathologies et traitements Bien que peu décrite dans la littérature, la pathologie du tendon tibial antérieur est assez fréquente, juste après celles du tendon calcanéen et du tendon tibial postérieur…
Une affection méconnue Les progrès de l’imagerie des tendinopathies péritrochantériennes ont conduit à identifier une tendinopathie jusque-là méconnue : celle du petit glutéal.
Apport de l’imagerie Il n’est pas simple de comprendre d’où vient la douleur dans une articulation. A l’imagerie, on observe des anomalies qui peuvent être ou non symptomatiques. Quelles sont…
Du tendon à la moelle osseuse Les dépôts de cristaux d’hydroxyapatite de calcium constituent un désordre fréquent, parfois responsable de douleurs aiguës lors de la dissolution de calcifications migrant dans…
Une anatomie complexe Bien moins fréquentes que les lésions des insertions proximales, les pathologies du tendon distal du biceps peuvent avoir d’importantes conséquences fonctionnelles. L’imagerie peut aider au diagnostic.
Complications Les prothèses et le matériel d’ostéosynthèse peuvent être à l’origine de conflits avec un tendon et donc de douleur.
Place de l’endoscopie L’endoscopie, devenue incontournable dans la pathologie de la coiffe des rotateurs, se développe pour traiter d’autres bursopathies et tendinopathies.
Conflits proximaux et distaux Les conflits tendineux se traitent différemment des tendinopathies par traction. Il peut être difficile de les mettre en évidence à l’imagerie, car ils concernent au moins…
Ils aident au bon fonctionnement des tendons L’anatomie et la pathologie des rétinaculums sont mal connues. Les atteintes des rétinaculums apparaissent fréquentement, mais sont souvent manquées ou sous-estimées. Ces lésions…
