Introduction
L’arthrose est une maladie extrêmement fréquente, source de handicap important, l’une des premières dans la population générale après 50 ans (1). Longtemps considérée comme une pathologie mécanique, en partie liée au vieillissement, ses mécanismes physiopathologiques exacts restent encore incertains. La diversité des modes d’expression de cette pathologie, que ce soit ses localisations mais aussi sa variabilité interindividuelle, conduit à définir non pas une arthrose, mais plusieurs types. Récemment, de nombreux travaux tendent à définir un nouveau type d’arthrose dite métabolique. Cette démarche est intéressante, dans la mesure où elle permet potentiellement d’intégrer les patients dans un cadre beaucoup plus global et éventuellement établir le diagnostic dès un stade précoce et de proposer une démarche thérapeutique sur les troubles d’origine métabolique.
Le syndrome métabolique
Le syndrome métabolique est une entité associant, à divers degrés, obésité abdominale, intolérance au glucose (et a fortiori diabète), hypertension artérielle et dyslipidémie (hypercholestérolémie et/ou hypertriglycéridémie). Les premiers travaux suggérant une association entre syndrome métabolique et survenue de certains types d’arthrose sont initialement issus de ceux réalisés sur l’obésité. En effet, ces derniers ont permis de mettre en évidence des associations avec l’arthrose digitale (2), ce qui pourrait donc impliquer des mécanismes plus complexes qu’une cause mécanique liée à la surcharge pondérale. Progressivement, les axes de recherches se sont étendus aux autres composantes du syndrome métabolique pour expliquer au mieux ces liens particuliers avec l’arthrose (Fig. 1).
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