l'expertise pratique en rhumatologie

L’essentiel en un clin d’œil

> L’adaptation de la dose du traitement hypouricémiant jusqu’à l’obtention de l’uricémie cible permet la guérison de la maladie goutteuse. Consacrer du temps aux patients et les informer sont des éléments clés pour augmenter l’observance thérapeutique.
> L’échographie et le scanner double énergie sont deux examens utiles pour le diagnostic et le suivi thérapeutique de la goutte.
> L’uricémie capillaire est bien corrélée à l’uricémie dosée au laboratoire.
> L’anakinra est une option thérapeutique efficace dans les crises inflammatoires liées aux cristaux d’apatite.

Résumé
Les arthropathies microcristallines, en particulier la goutte, ont occupé une place importante au congrès de l’Eular 2017 avec deux sessions orales et de nombreuses communications affichées. Ce congrès a permis de confirmer plusieurs faits importants : une prise en charge correcte de la goutte permet dans la majorité des cas (plus de 90 %) l’obtention d’une uricémie à la cible avec l’allopurinol ; l’utilité de l’échographie et du scanner double énergie dans le diagnostic de la goutte et le suivi thérapeutique ; l’efficacité de l’inhibition de l’interleukine-1b dans les inflammations à cristaux calciques. Des données intéressantes sur l’uricémie capillaire ont été communiquées et suggèrent que la disponibilité d’un tel appareil pourra dans le futur permettre une meilleure adaptation thérapeutique.

Abstract – Top 5 microscrystal-related arthropathies
During 2017 Eular, numerous sessions and posters had been dedicated to microcrystal-related arthropathies, especially gout. Data presented in this meeting had confirmed several important facts: good management of gout treatment permits in most cases (more than 90%) to obtain with allopurinol the targeted serum uric acid level (< 360 µmol/l); ultrasound and DECT are useful tools for gout diagnosis and management ; efficiency of interleukin-1b inhibition in inflammatory crisis secondary to phosphate calcium crystals. Interesting data showed that uricemia assessed by capillary blood was strongly correlated with laboratory uricemia. The disposal of this uricemia capillary blood device will permit a better adaptation of urate-lowering therapy and improve gout management.

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