Points-clés
• L’upadacitinib (inhibiteur sélectif de JAK1) démontre son efficacité à 6 mois chez les patients avec réponse inadéquate ou intolérance à un ou plusieurs agents biologiques (SELECT-PsA2).
• Le deucravacitinib (inhibiteur sélectif TYK2) fait la preuve de son efficacité à 16 semaines chez les patients avec réponse inadéquate ou intolérance à un ou plusieurs agents thérapeutiques (Phase 2).
• La combinaison d’adalimumab au méthotrexate est supérieure à l’escalade de dose du méthotrexate pour obtenir un niveau d’activité minimale de la maladie chez les patients avec réponse inadéquate au méthotrexate en monothérapie (CONTROL).
• Dans une analyse post-hoc restreinte aux patients avec sacro-iliite radiographique, le guselkumab (anti-IL23 p19) confirme son efficacité à 1 an sur les critères d’atteinte axiale (DISCOVER-1 et DISCOVER-2).
• Le sécukinumab (anti-IL-17A) confirme son efficacité à 1 an sur les manifestations axiales du rhumatisme psoriasique (MAXIMISE).
1 Upadacitinib : quelle efficacité chez les patients avec réponse inadéquate ou intolérance à un ou plusieurs agents biologiques (SELECT-PsA2) ?
L’efficacité et la tolérance de l’upadacitinib (inhibiteur sélectif de JAK1) ont été évaluées chez des patients atteints d’un rhumatisme psoriasique actif avec réponse inadéquate ou intolérance à un ou plusieurs agents biologiques (bDMARDs).
Les patients ont reçu de l’upadacitinib à la posologie de 15 mg/j (n = 211) ou de 30 mg/j (n = 219) ou un placebo (n = 212) pendant 24 semaines dans le cadre de la phase contrôlée de l’étude SELECT-PsA 2.
À 12 semaines, les taux de répondeurs ACR20 (critère principal) étaient supérieurs dans les groupes upadacitinib 15 mg/j ou 30 mg/j comparativement au groupe placebo (57 % ou 64 % vs 24 %, p ≤ 0,05). À 24 semaines, les taux de répondeurs ACR20 (59 % ou 61 % vs 20 %, p ≤ 0,05), ACR50 (38 % ou 36 % vs 9 %, p ≤ 0,05) ou ACR70 (19 % ou 24 % vs 1 %, p ≤ 0,05) étaient supérieurs dans les groupes upadacitinib 15 mg/j ou 30 mg/j comparativement au groupe placebo (Fig. 1).
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