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ACR 2018 – Spondyloarthrite axiale

1 Risque de cancer au cours de la spondylarthrite ankylosante

Les causes de mortalité ont évolué au cours de la spondylarthrite ankylosante (SA), avec une moindre mortalité par cancer (tous cancers confondus) comparativement à la population générale en France. Les auteurs ont utilisé la base de données MEDICARE, en prenant en compte les patients SA, des sujets non atteints et un groupe contrôle malade (MICI).
L’analyse a porté sur SA (n = 13 305), MICI (244 442), contrôles non atteints (11 002 505), avec une moyenne de suivi de 9 ans et un calcul d’incidence standardisée de survenue de cancer. Il ressort que certains cancers semblent moins fréquents au cours de la SA que dans la population générale, en particulier les cancers digestifs. Ces derniers sont en revanche plus fréquents dans la population de patients atteints de MICI (Fig. 1).

Figure 1 – Comparaison des ratios standardisés d’incidence des cancers entre SA et MICI.

Cette différence pourrait être en relation avec la consommation d’AINS, fréquente dans la SA, évitée dans les MICI.
Cependant, certains types de cancers paraissent plus fréquents dans la SA, en particulier les cancers du rein et les maladies malignes hématologiques.

• Alehashemi S, Ward M. Cancer Risk in Ankylosing Spondylitis in United States Medicare Beneficiaries: Detection of a Chronic Non Steroidal Anti-Inflammatory Drug Use Signature. ACR 2018 Chicago : 894.

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