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De l’éviction solaire jusqu’aux traitements dernier cri, en passant par l’hydrochloroquine

Cet ACR 2019 est une grande édition pour le lupus systémique, au même titre que l’édition 2015. Nous avons d’ailleurs eu la suite de nombreuses études présentées à l’époque.

1. Comment la photosensibilité entraîne-t-elle des poussées de maladie dans le lupus systémique ?

Une étude présentée en plénière suggère que la réponse à l’interféron de type I pourrait être le lien entre la photosensibilité et les poussées de maladies. Pour étudier cette éventuelle relation, l’équipe en charge des travaux a créé un modèle murin qui a été exposé à une dose unique de lumière UVB. Des prises de sang et des biopsies cutanées ont été effectuées au départ et à plusieurs moments après les expositions. Les résultats de cette expérience ont montré que la dose unique d’UVB déclenchait une augmentation très importante de la signature interféron dans la peau, 48 heures après l’exposition. Par ailleurs, cette réaction était plus importante chez les souris femelles. De façon intéressante, cette réponse locale s’accompagnait d’une réponse systémique, avec une signature interféron majorée dans le sang. De plus, cet effet local et systémique semble passer par la voie de signalisation intracellulaire cGAS-STING.
Avant d’obtenir un inhibiteur spécifique, il semble toutefois judicieux de poursuivre les conseils d’éviction solaire chez les patients atteints de lupus systémique.

Skopelja-Gardner S, An J, Sun X et al. UV Light Induces Acute Type I Interferon Production in the Skin and Blood Which Is cGAS Dependent. ACR 2019 : Abstract 1762.

2. Quelques nouvelles concernant l’hydroxychloroquine

Deux études ont retenu notre attention à ce sujet.

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