Spondyloarthrite axiale et femmes : présentation clinique et efficacité des traitements

Résumé
Les spondyloarthrites, et notamment la forme axiale (SpA), atteignent beaucoup plus fréquemment les hommes que les femmes, cependant avec un sex-ratio de 1 femme/3-4 hommes, plus vraisemblablement que 1 femme/10 hommes considéré historiquement. Les particularités éventuelles en lien avec le sexe féminin sont débattues depuis les années 2000 seulement, avec des études un peu plus fréquentes depuis les années 2010. Avec l’utilisation de l’IRM et la modification des critères de classification, l’approche diagnostique des SpA s’est profondément modifiée. Pour autant avec ces nouvelles définitions, existe-t-il vraiment une différence de présentation phénotypique chez les femmes comparativement aux hommes avec pour ces dernières toujours le spectre de la fibromyalgie qui pourrait amener à faire des diagnostics par excès. Enfin, la réponse aux traitements est-elle différente chez les hommes et chez les femmes et en particulier le recours, l’efficacité et le maintien des traitements biologiques varient-ils en fonction du sexe ?

Abstract: Axial spondyloarthritis and women
Spondyloarthritis, and in particular the axial form (SpA), affect men much more frequently than women, however with a sex ratio of 1/3-4 more likely than 1/10 historically considered. The possible particularities related to the female sex have been debated since the 2000s only, with studies a little more frequent since the 2010s. In recent years with the use of MRI and the modification of classification criteria, the diagnostic approach to SpA has changed profoundly. However, with these new definitions, is there really a difference in phenotypic presentation in women compared to men with the latter always with the spectrum of fibromyalgia which could lead to overdiagnosis. Finally, is the response to treatments different for men and women and in particular the use, effectiveness and maintenance of biological treatments does it vary according to sex?

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