Vascularites

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  Quelles particularités dans le lupus ? Quels traitements ?   Les arthrites sont une manifestation classique du lupus systémique, faisant partie tant des critères de classification...

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Pour un diagnostic précis   Les manifestations dermatologiques observées dans le lupus systémique sont variées, souvent d’une grande aide diagnostique. Aussi est-il fondamental d’en faire un...

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Le lupus systémique est une maladie autoimmune qui prédomine chez la femme et qui débute classiquement à un âge jeune, en période d’activité génitale. L’évolution clinique est difficile à prévoir, elle est marquée par des phases de rémission et de poussée, mais les lésions cumulées peuvent conduire à des complications d’organe graves et grèvent la qualité de vie.

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Les traitements du lupus reposent sur d’anciens médicaments, corticoïdes, hydroxychloroquine, immunosuppresseurs, qui sont efficaces mais non dénués d’effets secondaires parfois graves. Pour la première fois depuis plus de 20 ans, une nouvelle thérapeutique vient d’être autorisée dans le traitement du lupus. Il s’agit du belimumab, anticorps monoclonal anti-BLyS (anti-BAFF), cytokine qui joue un rôle central dans la stimulation des lymphocytes B autoréactifs présents dans le lupus. En bloquant la liaison de la protéine soluble BAFF à ses récepteurs sur les lymphocytes B, Benlysta® inhibe leur survie et leur différenciation.

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Dans ce numéro, le Dr Philippe Brissaud fait un point sur le belimumab, première biothérapie à disposer d’une AMM officielle dans le lupus. Cet article aborde le mode d’action du produit, les résultats des principaux essais cliniques, la tolérance du traitement... Il laisse de côté une dimension non scientifique de ce traitement qu’il nous semble nécessaire d’évoquer ici tant elle aura d’importance sur l’utilisation de ce traitement et les questions que pose le belimumab sur l’avenir de nos structures d’hospitalisation de jour...

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A propos du traitement des myopathies inflammatoires Nous avons retenu cette année une communication présentant les résultats d’une étude contrôlée du rituximab dans les myopathies...
Physiopathologie du lupus

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La NETose, un nouveau type de mort cellulaire utilisé par les polynucléaires neutrophiles L’implication des polynucléaires neutrophiles (PNN) dans la physiopathologie du lupus est suggérée...

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Un groupe de maladies émergentes : les syndromes hyper-IgG4 De nombreux syndromes autour des IgG4, initialement décrits dans le cadre de la maladie de Mikulicz,...

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Risque de complications maternelles et foetales A la différence des années précédentes, aucun “scoop” sur la prise en charge thérapeutique du lupus érythémateux systémique n’a...

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Comment le diagnostiquer ? Quel est le traitement adapté ? Décrit par Maurice Raynaud en 1862 dans sa thèse intitulée De l’asphyxie locale et de...