Est-il préjudiciable à l’efficacité du traitement ?
Si tout le monde s’accorde sur la très grande efficacité des anti-TNF dans la PR, le débat concernant l’utilisation optimale de ces traitements est loin d’être clos. Est-il logique d’attendre un échec du méthotrexate pour mettre en route un anti-TNF, au risque de voir apparaître des lésions structurales irréversibles ? Le traitement anti-TNF ne serait-il pas plus efficace s’il était mis en route d’emblée ? Quel serait le bénéfice, mais aussi le prix d’une utilisation systématique d’un anti-TNF d’emblée, en termes financier mais également en termes de risque iatrogène ?
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