Quelle action du tabac sur les patients psoriasiques ?

De plus en plus de travaux mettent en évidence un lien entre tabagisme et développement d’affections rhumatologiques. Des chercheurs canadiens se sont penchés sur l’association existant entre le tabagisme chez des patients psorisiques dans le développent d’un rhumatisme psoriasique ainsi que ses interactions avec l’allèle HLA C*06.

Dans cette étude cas-témoin, les scientifiques ont déterminé le statut tabagique des patients au moment de l’inclusion et lors de l’annonce du diagnostic de rhumatisme psoriasique ou de psoriasis. Les proportions de fumeurs actifs et d’anciens fumeurs ont été plus élevées dans le groupe psoriasis par rapport au groupe rhumatisme psoriasique (30,2 % vs 23,4 % et 26,7 % vs 22,3 %, p = 0,001, respectivement). En analyse multivariée, être un fumeur actif par rapport à un non-fumeur est inversement associé au rhumatisme psoriasique (OR : 0,57 ; p = 0,002), mais pas chez les anciens fumeurs. Dans une analyse par sous-groupe, le tabagisme reste inversement associé au rhumatisme psoriasique, mais ce uniquement chez les patients HLA C*06 négatifs. L’analyse de régression a révélé que l’interaction entre le statut tabagique (ayant déjà fumé par rapport aux non-fumeur) et le HLA C*06 était statistiquement significative (p = 0,01).
Le tabagisme pourrait donc être inversement associé au rhumatisme psoriasique chez les patients atteints de psoriasis. Cette association n’est pas présente pour les personnes HLA-C *06 positifs. ß