Les recommandations formulées par l’ACR seraient assez peu suivies. C’est le constat de l’équipe de Harrold LR et al. qui s’est intéressée à l’impact des recommandations ACR 2008 sur le traitement ultérieur de la polyarthrite rhumatoïde. Pour ce faire, ils ont identifiés des patients atteints de PR actives, naïfs de traitements biologiques, provenant du registre “Consortium of Rheumatology Researchers of North America”. Les patients étaient inclus si leurs visites de suivi avaient lieu avant et/ou au moins 6 mois après la publication des recommandations ACR (février 2002-juin 2008 vs décembre 2008-décembre 2009). La population a été divisée en 2 cohortes s’excluant mutuellement : méthotrexate en monothérapie (MTX) et multiples DMARDs non biologiques. L’initiation et l’escalade de dose des DMARDs biologiques ou non en réponse à une maladie active a été évaluée transversalement et longitudinalement en comparaison avec les recommandations ACR.
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