Premier opus des recommandations de EUROVISCO – consensus sur l’utilisation de la viscosupplémentation

Introduction

Lors de la présentation des origines et des objectifs du groupe EUROVISCO dans le précédent numéro de Rhumatos, nous avions annoncé l’exposé des travaux et, en particulier, les recommandations proposées par le groupe. L’objectif de ces recommandations est d’apporter des réponses claires et concrètes aux questions fréquemment posées par les médecins prenant en charge les patients souffrant de gonarthrose et d’arthrose d’autres articulations. La première série de recommandations a été publiée en 2015 et le rédacteur était Yves Henrotin (1). Le résultat de ces premières recommandations est une position consensuelle fondée sur une recherche approfondie de la littérature et d’opinions d’experts pour 24 déclarations explorant l’ensemble du domaine de la viscosupplémentation dans la gonarthrose et d’autres articulations.

Sans rentrer dans les détails, nous expliquerons la méthodologie de cette démarche et ses résultats. 

Méthodes du groupe

Au total, 24 déclarations sur les acides hyaluroniques et la viscosupplémentation ont été discutées lors de la réunion. Après de longs débats et discussions, le panel d’experts devait donner son avis sur chacune des 24 assertions. Pour chacune d’elles, le comité organisateur et le président ont proposé une revue approfondie de la littérature, avec un accent particulier sur les revues systématiques et les méta-analyses ainsi que sur les essais contrôlés randomisés (ECR) de la plus haute qualité. Thierry Conrozier s’est vu confier la tâche de recueillir une documentation complète sur le sujet. La base de données MEDLINE (PubMed) a été utilisée avec les mots-clés suivants : « hyaluronic acid » OR « hyaluronan » OR « viscosupplementation » AND « osteoarthritis » OR « joint ». Par la suite, une première liste a été établie, et les articles les plus pertinents pour chacun des items discutés ont été sélectionnés par deux lecteurs, tout deux rhumatologues.