Résumé
Nous rapportons le cas d’un homme de 32 ans ayant présenté une myosite d’évolution spontanément favorable au décours d’une toux fébrile, probablement d’origine virale dans le contexte. L’observation est originale car si la myosite virale est assez fréquente chez l’enfant, souvent associée à la grippe, elle l’est beaucoup moins chez l’adulte chez qui on évoque volontiers une origine auto-
immune en premier lieu.
Abstract
Adult myositis: what if it was viral?
We report the case of a 32-year-old man who presented with spontaneously favorable myositis during a febrile cough, probably of viral origin in the context. The observation is original because if viral myositis is quite common in children, often associated with influenza, it is much less so in adults in whom an autoimmune origin is mentioned in the first place.
Présentation et bilans
Contexte
Un homme de 32 ans consulte aux urgences pour douleurs inflammatoires de la ceinture pelvienne d’apparition brutale depuis 24 heures. Il a pour seul antécédent un psoriasis du cuir chevelu depuis l’adolescence. Il est électricien, pompier, tabagique actif à raison de 10 cigarettes par jour et n’a pas voyagé récemment.
Il rapporte une toux sèche fébrile dans les 72 heures précédant le tableau douloureux.
À l’examen d’entrée, le patient est fébrile à 39 °C. Les douleurs sont provoquées à la palpation des enthèses des adducteurs et des épines iliaques antéro-supérieures. Les hanches sont libres. La force motrice distale est conservée ; cotée à 4/5 en proximal sur les psoas et les quadriceps imputée initialement à la douleur avec impossibilité de marcher. L’auscultation pulmonaire est claire et le reste de l’examen extra rhumatologique est normal.
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