Que rechercher ? Quelles maladies sont impliquées ?
Un très grand nombre de maladies rhumatologiques s’accompagnent de manifestations hé- patiques d’aspect variable selon l’atteinte biologique ou anatomopathologique qui n’est pas cependant spécifique et reste similaire à celle d’autres hépatopathies chroniques.
Le problème majeur est, bien sûr, de faire la part entre le rôle de l’atteinte hépatique du rhumatisme inflammatoire et la toxicité médicamenteuse après avoir éliminé une cause métabolique, virale, nutritionnelle (alcool), auto-immune, voire une amylose (1-5). La littérature est assez hétérogène, souvent ancienne, avec peu de grandes séries et beaucoup de cas cliniques. Il faut distinguer les pathologies avec manifestations hépatiques fréquentes (maladie de Still de l’adulte, pseudo-poly- arthrite rhizomélique) et celles plus rares (polyarthrite, spondylarthrite, connectivites)
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