Résumé
Le rhumatisme à dépôts de pyrophosphate de calcium (PPC), souvent appelé par abus de langage « chondrocalcinose », est un rhumatisme fréquent, mais difficile à appréhender. La recherche internationale a longtemps négligé cette pathologie, qui revient sur le devant de la scène avec la publication de critères de classification ACR/Eular, des avancées dans le domaine de l’imagerie et des actualités thérapeutiques. Citons notamment le premier essai randomisé contrôlé de grande ampleur, français, comparant la colchicine à la prednisone dans le traitement de l’arthrite aiguë à PPC. D’autres pistes thérapeutiques semblent prometteuses dans le traitement des formes chroniques rebelles, comme le tocilizumab.
Abstract
Updates about Calcium pyrophosphate deposition disease
Calcium pyrophosphate (CPP) deposition disease (CPPD), often misleadingly referred to as chondrocalcinosis, is a common but elusive rheumatic condition. International research has long neglected this condition, but it is now in the spotlight with the publication of the ACR/EULAR classification criteria, advances in imaging and therapeutic advances. These include the first large-scale randomised controlled trial in France comparing colchicine with prednisone in the treatment of acute CPP arthritis. Other drugs, such as tocilizumab, look promising for the treatment of chronic inflammatory CPPD.
Keywords:
Calcium pyrophosphate deposition disease, Chondrocalcinosis, Imaging, Colchicine, Tocilizumab
Le rhumatisme à dépôts de pyrophosphate de calcium (PPC) regroupe plusieurs entités cliniques : l’arthrite aiguë à PPC (« pseudo-goutte »), la forme inflammatoire chronique (« pseudopolyarthrite rhumatoïde [PPR] »), l’arthrose associée à une chondrocalcinose, sans oublier la forme asymptomatique qui est probablement la plus fréquente. Rappelons que le mot « chondrocalcinose », souvent employé à tort pour évoquer les manifestations cliniques du rhumatisme, est un terme d’imagerie indiquant la présence de dépôts calciques évocateurs de dépôts de PPC (Fig. 1), quelle que soit la modalité d’imagerie utilisée.
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