EULAR 2020 : TOP 5 Connectivites

Vous le savez : l’actualité sur les connectivites est toujours plus riche à l’ACR qu’à l’EULAR. Toutefois, cette année, malgré le mode virtuel du congrès, nous avons eu droit aux résultats de quelques grandes études. C’est avec grand plaisir que je résume au cours des lignes suivantes les nouveautés thérapeutiques dans la néphrite lupique et la vascularite aux ANCA.

1 – Apport de l’échographie à l’évaluation de l’activité du lupus systémique

Pour commencer, restons sur une problématique rhumatologique et surtout sur notre expertise rhumatologique. Vous avez sûrement remarqué que les derniers grands essais thérapeutiques sur le lupus systémique rapportent, dans la description de leur population, en moyenne plus de cinq articulations gonflées. Cette donnée paraît en décalage avec notre impression clinique. Le lupus n’est pas une polyarthrite rhumatoïde, et le caractère inflammatoire de l’atteinte n’est pas si facile à prouver. Quel pourrait donc être l’apport de l’échographie articulaire ? C’est la question à laquelle l’équipe de Leeds à essayer de répondre, dans le cadre de l’étude USEFUL 1. Pour être plus précis, l’objectif de cette étude était de déterminer si les patients avec une authentique anomalie échographique avaient une meilleure chance de répondre cliniquement à un traitement corticoïde que des patients sans anomalie échographique. La figure 1 décrit le schéma de l’étude.

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