Mis en « back to back » avec la présentation de Christian Roux sur le MTX dans l’arthrose, la communication suivante a porté, avec un design un peu différent, sur l’effet comparé de la prednisolone 10 mg/j et d’un placebo pour 6 semaines. La corticothérapie a été interrompue sur 2 semaines, jusqu’à 8 semaines.
Les malades devaient avoir une arthrose digitale avec des douleurs digitales ≥ 30 mm. L’existence d’une rhizarthrose prédominante ou d’un psoriasis était des critères de non-inclusion. Échographie avec Doppler couleur et IRM ont été comparées à T0, T2, T6 et T14 semaines pour l’échographie (synovite et score Doppler), et T0 et T6 semaines pour l’IRM (synovites et œdème osseux). Le critère principal était aussi la douleur sur une EVA à 6 semaines. Les autres critères étaient :
● les critères de réponses OARSI OMERACT,
● d’autres scores de douleur,
● le score SF-36,
● la force de préhension
● et un score de synovites et Doppler à 6 semaines.
42 patients ont été inclus dans chaque bras. Il s’agissait surtout de femmes de plus de 60 ans, en surpoids, avec trois quarts de formes érosives.
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