L’essentiel en un clin d’œil
• Une prise en charge optimale de la goutte en abaissant l’uricémie en dessous de la cible thérapeutique diminue les événements cardiovasculaires (CV) dans un essai émulé suggérant un lien de causalité entre la présence des cristaux d’urate et le risque CV.
• À l’inverse, une goutte non contrôlée augmente ce risque, ainsi que le risque de développer une maladie rénale chronique et des fractures.
• De nouvelles pistes thérapeutiques pour diminuer l’inflammation microcristalline via la modulation de l’inflammasome NLRP3.
TOP 1 – Le traitement hypouricémiant avec une stratégie de traitement à la cible diminue le risque d’événement CV par rapport à un traitement sans adaptation
Les patients goutteux ont un risque cardiovasculaire (CV) augmenté par rapport à la population générale. Ce risque est lié aux comorbidités et aux crises inflammatoires récidivantes. Peut-il être diminué par un traitement hypouricémiant (THU) bien conduit en utilisant une stratégie à la cible (T2T) ?
L’étude
Pour répondre à cette question E. Cipolletta et al. ont réalisé un essai émulé en utilisant deux bases de données nationales :
• celle des médecins généralistes britanniques (Clinical Practice Research Datalink (CPRD)) en analysant les données de 01/01/2007 à 29/03/2021 ;
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