ACR 2022 – TOP 4 – Ostéoporose : diagnostic et efficacité des thérapeutiques

TOP 1 – Ostéoporose chez les hommes âgés : une pathologie sous-estimée et sous-diagnostiquée

Partant du fait que jusqu’à 25 % des fractures ostéoporotiques surviennent chez des hommes, mais qu’il n’y a pas pour autant, aux États-Unis, de recommandations précises sur l’évaluation de son risque, les auteurs ont étudié quel était, en pratique, le taux d’ostéodensitométries réalisées chez les hommes par rapport aux femmes, dans une population de plus de 65 ans, en stratifiant par la race (blancs, noirs et asiatiques) et par tranche d’âge (65 à 75 ans, 75 à 85 ans, et au-dessus de 85 ans). Cette étude rétrospective a été conduite à partir des données d’une population suivie dans un centre de Cleveland entre 2010 et 2019, avec de surcroît un recueil spécifique des années 2010, 2018 et 2021. Ces taux ont été comparés à ceux de la survenue de fractures de hanche pour ces mêmes populations. La figure 1 donne les taux pour 100 000 personnes de densitométries faites entre 2010 et 2021, ainsi que les taux de fractures de hanche dans cette même période. Il apparaît que, bien que les taux de fractures soient similaires dans les deux sexes, la pratique du dépistage est bien moins importante chez les hommes. En fonction des groupes ethniques (Fig. 2), l’ostéodensitométrie a été plus souvent pratiquée chez les sujets asiatiques, mais de façon équivalente chez les sujets noirs ou blancs. En revanche, il n’y avait pas de différence sur le taux de fractures.