Si la pathologie du complexe de l’épaule concerne en grande majorité la coiffe des rotateurs et l’articulation gléno-humérale, les scapulalgies et les “dérangements” scapulothoraciques sont loin d’être exceptionnels en consultation. Ces plaintes recouvrent un large éventail d’hypothèses diagnostiques (1, 2).
Rappels anatomiques
L’articulation scapulothoracique n’est pas une articulation au sens littéral du terme, mais plutôt un espace de glissement qui se situe entre l’omoplate et la paroi thoracique. Cet espace est composé de muscles et de bourses séreuses qui permettent, en temps normal, un mouvement de translation fluide de l’omoplate le long du gril costal (2).
Cet espace de glissement est mis en jeu dans l’élévation du bras, à partir de 60-80° d’élévation latérale dans le plan de l’omoplate en temps normal, dès les premiers degrés d’élévation dans la capsulite rétractile ou l’omarthrose évoluée.
Dans l’espace de glissement scapulothoracique lui-même (Fig. 1)
Figure 1 – Espace scapulothoracique.
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