Pr Jacques Morel (CHU, Montpellier)
Le défi dans les prochaines années dans la polyarthrite rhumatoïde sera probablement de la prévenir, voire de la guérir. Les outils dont nous disposons pour identifier des sujets à risque de développer une polyarthrite rhumatoïde sont les anticorps anti-CCP, les ACPA, et l’IRM qui permet de détecter des signaux inflammatoires avant l’apparition d’un gonflement articulaire. Les signaux inflammatoires en IRM sont la synovite infraclinique, la ténosynovite et l’ostéite qui ont déjà été associées au risque de développer une arthrite clinique chez des sujets pré-PR. Plus récemment, il a été observé des bursites inter-métatarsiennes dans la polyarthrite rhumatoïde débutante chez quasiment 70 % de ces patients. Qu’en est-il maintenant de la présence de ces bursites inter-métatarsiennes dans la phase pré-clinique ? Il n’existe aujourd’hui aucune étude.
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