Les recommandations de prise en charge
Il est toujours intéressant de rappeler les recommandations, qui ne sont pas nécessairement suivies de manière optimale.
Le message principal de celles de l’Eular, mises à jour en 2019 (1), c’est que, quels que soient les traitements utilisés, médicamenteux ou non, l’objectif doit être de traiter les symptômes.
Nous ne disposons pas de traitement étiologique de l’arthrose des mains. Les symptômes à traiter sont la douleur et la gêne fonctionnelle. Nous avons du mal à agir sur la gêne esthétique.
Prise en charge thérapeutique actuelle
Dans tous les cas, on privilégie les auto-exercices et l’application d’AINS topiques. En l’absence de contre-indication, des AINS par voie orale peuvent être proposés.
Ensuite, il y a des spécificités selon la localisation (doigts longs ou base du pouce-rhizarthrose).
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