La tomographie par émission de positons (TEP) couplée à la tomodensitométrie (TEP/TDM) est une technique d’imagerie médicale qui a explosé ces 20 dernières années principalement dans le domaine de l’oncologie et, plus récemment, dans le cadre de pathologies inflammatoires et infectieuses. Le 18-fluoro-déoxy-glucose (18FDG) est actuellement le radiopharmaceutique le plus utilisé en routine clinique en raison de sa disponibilité, de son tropisme particulièrement élevé pour les cellules tumorales et inflammatoires et de son coût. D’autres cibles, comme la protéine activatrice du fibroblaste, semblent être des cibles potentielles dans les pathologies inflammatoires, notamment dans les vascularites ou les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Le FAPI (Fibroblast Activation Protein Inhibitor) suscite depuis peu un intérêt dans les pathologies inflammatoires en raison de sa capacité à cibler les fibroblastes activés qui sont fortement impliqués dans l’inflammation et la fibrose associées à certaines maladies. Nous détaillerons l’intérêt de la TEP/TDM au FDG ou au FAPI dans les principaux RIC (PPR et ACG ainsi que les arthrites plus périphériques), illustré par des iconographies.
Résumé
La tomographie par émission de positons (TEP) couplée à la tomodensitométrie (TEP/TDM) est une technique d’imagerie médicale qui a explosé ces 20 dernières années principalement dans le domaine de l’oncologie et plus récemment dans le cadre de pathologies inflammatoires et infectieuses. Le 18-fluoro-deoxy-glucose (FDG) est actuellement le radiopharmaceutique le plus utilisé en routine clinique en raison de sa disponibilité et de son tropisme particulièrement élevé pour les cellules tumorales et inflammatoires. D’autres cibles comme la protéine activatrice du fibroblaste semblent être des cibles potentielles dans les pathologies inflammatoires notamment dans les vascularites ou les rhumatismes inflammatoires chroniques (RIC). Nous ferons une mise à jour des performances de l’imagerie TEP en rhumatologie illustrée par de nombreuses iconographies.
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